【正海-妙术视界】吴震教授：右远外侧入路切除右枕大孔脑膜瘤

今天为大家分享的是《正海-妙术视界》第二十九期，由首都医科大学附属北京天坛医院神经外科颅底脑干病区副主任吴震教授带来的右远外侧入路切除右枕大孔脑膜瘤精彩手术视频，欢迎观看。

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本例为右侧枕骨大孔脑膜瘤，采用右侧远外侧入路肿瘤切除术。

手术要点如下：

1. 暴露充分：术中需充分磨出枕髁外1/3，充分暴露肿瘤基底，避免对脑干牵拉。

2. 辨认椎动脉：椎动脉入颅点对应为齿状韧带附着点，剪开齿状韧带暴露椎动脉

3. 边阻断基底边分块切除肿瘤：枕骨大孔周围空间小，肿瘤需分块切除。边阻断肿瘤部分血运边切除部分肿瘤。不可将肿瘤完整取出。

4. 锐性分离：肿瘤与椎动脉或神经之间有蛛网膜界面，需仔细辨认，并锐性分离，避免强行牵拉造成血管神经损伤。

5. 肿瘤包裹神经时需仔细辨认神经结构及走行，沿神经走行方向纵向分离避免神经离断。

术者简介

吴震，博士，主任医师，副教授，硕士生导师。现任首都医科大学附属北京天坛医院神经外科颅底脑干病区副主任，北美颅底外科协会会员，亚太颅底外科协会专家委员、医促会颅底外科协会秘书长、常委，中华医学会神经外科学分会神经肿瘤组委员，中国医师协会神经外科医师分会颅底专业组委员，北京医学会神经外科分会常委、秘书。颅底外科多学科协作组常委及秘书长。《中华神经外科杂志》、《中国临床神经外科杂志》审稿专家。

师从王忠诚院士及张俊廷教授，有丰富的临床经验，2014-2015年在美国哈佛大学医学院附属医院交流访问，师从著名颅底外科专家Al-Melfty教授。长期以来从事颅脑肿瘤的基础和临床研究，对脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、神经鞘瘤、脊索瘤、海绵状血管瘤、血管母细胞瘤、颈静脉球瘤以及其它颅脑疑难复杂肿瘤，有自己独到的诊疗经验。年手术量近800台，开展和改进了颅底肿瘤的多种手术入路，提高了颅底肿瘤的治疗水平。发表学术论文二十余篇，主持并参与多项“十二五”、“973”、“863”及省部级课题，多次获得中华医学奖和北京市科技进步奖。在国内颅底外科手术治疗方面，处于领先水平。

【正海-妙术视界】往期回顾

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